Actualité / Actualité de la santé

Guide d’aide à la préparation et à la gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles au sein des établissements de santé

17 avril 2019

Actualisant le guide de 2006 intitulé « Plan blanc et gestion de crise », ce guide
impulse une nouvelle dynamique dans la préparation et la gestion des crises
sanitaires au sein des établissements de santé. Cette actualisation prend en
considération d’une part l’évolution de la nature des risques et des menaces
(dont sanitaires), et d’autre part les enseignements tirés des crises ou événements rencontrés ces dernières années (en particulier les attentats de 2015 et
2016 mais aussi les épidémies à virus Ebola, MERS-CoV, Chikungunya et Zika).
Ces événements ont en effet conduit à actualiser la doctrine nationale de planification : initialement basée sur des plans spécifiques, celle-ci a évolué vers
la définition de stratégies de réponse globale, adaptées aux différents niveaux
d’intervention territoriale. Ce cadre de planification, défini en 2014, repose sur
le dispositif d’organisation de la réponse du système de santé (ORSAN) aux situations sanitaires exceptionnelles (SSE).
Par ailleurs, des évolutions structurelles notables de l’organisation sanitaire ont
eu lieu avec la création des Agences régionales de santé (ARS) en 2010 et la mise
en place des Groupements hospitaliers de territoire (GHT) à compter de 2016.
Ce nouveau paysage institutionnel impacte la préparation, l’organisation et les
modalités de réponse des établissements de santé face aux crises.
Ce guide a donc vocation à fournir à l’ensemble des établissements de santé
publics et privés un cadre méthodologique et opérationnel actualisé de préparation et de gestion de crise.
La préparation des établissements de santé à la gestion des tensions hospitalières et des SSE est essentielle car elle permet d’adapter rapidement les
organisations internes de chaque établissement pour notamment en mobiliser
leurs ressources, dès lors qu’un événement vient perturber le fonctionnement
nominal de l’établissement. Chaque établissement de santé doit décliner dans
son plan de gestion des tensions hospitalières et des SSE, un arsenal de mesures
graduées activables en fonction de la nature, de l’ampleur et de la cinétique
de l’événement. L’objectif est d’optimiser la prise en charge des patients lors
d’événements graves et/ou inhabituels, tout en garantissant la continuité et la
qualité des soins.

Source : Ministère des Solidarités et de la Santé, avril 2019

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